服用過量雄黃 男子砷中毒險死

宏元

端午節快到了，雄黃酒可別亂喝！五十九歲男子感冒自行調配含雄黃的中藥服用，劑量達最高劑量的二十倍，連續吃了五天，結果發生四肢癱瘓、刺痛等急性砷中毒症狀，緊急送醫才保住性命。男子迄今四肢仍感麻痛，下肢端也如同砷中毒的烏腳病病人一樣發黑。


連續吃五天 四肢刺痛、癱瘓


成大醫院神經部醫師蔡志宏表示，該病人說從朋友處得到藥方，自行到中藥行調配，一口氣買了含雄黃一百五十克的藥方，每天服用卅克，五天後身體嚴重不適，出現腹痛、皮膚癢疹、四肢逐漸無力癱瘓、嚴重麻木刺痛。進行神經學檢查、重金屬檢查、影像學分析等檢查，診斷為雄黃過量的急性砷中毒。


可內服 但一次不能超過0.5克


雄黃砷含量高，過量會引起神經性中毒。蔡志宏查閱資料，傳統漢藥典籍記載，雄黃可內服、外用，內服主要針對感染、氣喘、慢性支氣管炎等，一天最多三次，每次○．一五克到○．三克，文獻資料指最高劑量每次可○．五克；外用則是局部用於皮膚病或蛇蠍咬傷使用。

蔡志宏說，病人一天服用的量超出最高劑量十九倍，以致產生劇烈的急性砷中毒反應與傷害。經過治療及復健，癱瘓程度從原本的臥床進步到坐輪椅，目前仍持續復健中，發黑的下肢端也未繼續惡化。


雄黃中毒的案例時有所聞。四年前，台中有對父女在端午節前夕自製驅蛇雄黃酒，老先生誤喝了一口約卅西西的雄黃酒，他卅五歲的女兒也喝了一口雄黃酒。隔日，父親出現急性腎衰竭，女兒則出現嘔吐、腹瀉等症狀。


中毒 恐致神經病變、腎衰竭


蔡志宏提醒，雄黃中毒是屬於全身系統性的影響，神經病變外，還可能對心臟血管、腸胃道、腎、肝造成危害，民眾不宜自行調用。

台中市中藥批發大盤商歐國樑說，雄黃有很好的解毒消腫、殺蟲的功能，但誤用會出人命，他發現來購買者外行，賣都不敢賣。


小檔案

雄黃遇熱變砒霜

雄黃含70％的砷，台中榮總毒物科主任洪東榮指出，砷會在許多化學反應中與磷競爭，造成溶血的現象，高濃度會造成多器官毒性，低血壓、心律不整是急性砷中毒主要死因。

台中市中醫師公會理事長陳必誠提醒，研磨雄黃時，如採高溫研磨，就會產生俗稱的砒霜，雄黃酒加熱喝也會發生同樣的化學變化。