敦煌藥師經變研究

宏元

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要的《藥師經》，當是帛尸梨蜜多羅和慧簡的譯本，而不是隋代達摩
笈多的譯本。
    莫高窟現存唐代（六一八 ～ 九○七年）藥師經變計五十六鋪，
佔莫高窟藥師經變總數的一半以上。其中包括初唐（六一八 ～ 七一
二年）的一鋪，盛唐（七一二 ～ 七八一年）三鋪，中唐（吐蕃統治
時期，七八一 ～ 八四八年）二十一鋪，晚唐（張氏統治時期，八四
八 ～ 九○七年）三十一鋪。【註68】這些經變的重要性提高，它們
的位置已由窟頂移至窟室的壁面；同時，在構圖上，它們也已脫離了
說法圖的形式，規模宏偉，內容豐富。毫無疑問地，藥師經變的發展
到唐代已臻成熟。
    敦煌二二○窟主室北壁有一鋪藥師經變（圖四），據其下端的題
記，知此鋪壁畫乃大雲寺律師道弘於唐貞觀十六年（六四二）所造【
註69】，為一初唐之作。此鋪經變中央畫七尊佛像，分別站在七座蓮
臺上。他們有的手結印契，有的手執持物，如寶珠、念珠等。
    藥師七佛的名號雖始見於義淨翻譯的《藥師琉璃光如來本願功德
經》【註70】，但是藥師七佛的觀念在隋達摩笈多和唐玄奘所譯的《
藥師經》中即已出現。此二本《藥師經》皆提到，若有人患重病，可
七日七夜受持八分齋，讀誦《藥師經》四十九遍，燃四十九燈，造七
軀佛像，每一像前各置七燈，每一盞燈量大如輪，並造四十九尺長的
五色綵幡，以除病患。【註71】由於藥師七佛的觀念不見於帛尸梨蜜
多羅和慧簡的譯本，並且，貞觀十六年玄奘又尚未返回長安，故此時
玄奘本的《藥師經》還沒譯出。【註72】因此，筆者認為二二○窟的
藥師經變應是根據達摩笈多《藥師如來本願經》來製作的。這種以藥
師七佛為主尊的藥師經變，可謂初唐畫家一個大膽的嘗試。
    除了藥師七佛外，這鋪壁畫尚有許多隋代藥師經變不曾發現的細
節，例如，七佛所立蓮華下的琉璃寶臺，則是象徵東方淨土的琉璃地
。琉璃寶臺前蓮花池中的朵朵蓮花，自然就是亡者在藥師淨土裡化生
的所在。前方吹奏各式樂器的樂人和跳胡旋舞的舞伎，更強化了藥師
淨土的歡愉和富庶。
    此鋪藥師經變的對面是一鋪阿彌陀經變，這樣的配置方式在莫高
窟一直延續到西夏（一○三二 ～ 一二二七年）（參見附表）。一方
面，藥師佛的淨土在東方，阿彌陀佛的淨土在西方，故設計者將藥師
經變和阿彌陀經變對稱地安排在窟室的兩
　

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壁，自然十分合理。另一方面，這種安排方式也在說明，自唐代始，
藥師信仰轉而與彌陀信仰的關係變得比較密切。
    阿彌陀佛在尚未成佛，為法處菩薩時，曾發諸大願，其中之一就是
「使某作佛時，令我國中，諸菩薩阿羅漢壽命無央數劫，得是願，乃作
佛，不得是願，終不作佛。」【註73】這段文字說明，往生西方淨土者
皆長壽。換言之，阿彌陀佛的西方淨土所代表的是無量壽的圓滿，此不
正與藥師信仰注重解厄延壽的精神相契合嗎？這也許是藥師信仰和彌陀
信仰息息相關的另一原因。
    不過，二二○窟的藥師經變亦保存了隋代經變的部分特色。所以，
在此鋪經變裡，我們依然發現了隋代藥師經變常見的七層燈、五色彩幡
和十二神王。在此，燈的數目增加，共計三座。一是藥師七佛第四尊前
樓閣式的燈架，另外，自左與自右數來第二尊立佛前，各有一樹形圓輪
狀的燈架。又因為十二神王在達摩笈多的譯本中解作十二夜叉大將，所
以圖中左右分立的十二神王均濃眉大目，不再穿天衣裙裳，而著頭盔軍
甲，宛似將士一般。這十二神將的頭盔上還有蛇、龍、兔等裝飾【註74
】，這種頭飾則是早期藥師經變所不見的。
    敦煌盛唐的藥師經變雖然只有三鋪，但是它們的構圖布局，奠定了
以後藥師經變發展的基礎。所以，盛唐時期在藥師經變的發展史上，具
有劃時代的意義。敦煌一四八窟的藥師經變就是盛唐創作的一個新典型
。此鋪藥師經變（圖五）與無量壽經變（圖六）分別繪製在窟口的北南
兩側，這種配置方式在敦煌的曹氏統治時期（九○七 ～ 一○三二年）
的石窟中還時有發現（參見附表）。此二鋪大型壁畫規模宏偉，均將主
尊如來安置在全經變的中心，兩側配以?侍菩薩及聖眾圍繞。後方和兩
側畫宮殿樓閣，富麗堂皇。空中不但有諸佛乘雲而來，並有各式樂器在
空中飛舞，倍增祥瑞。前方蓮池中央平臺上，一群伎樂天正在歌舞，綺
麗歡樂。兩側平臺各有一化身佛，兩側眷屬圍繞。藥師經變的右側繪藥
師十二大願一條，左側畫九橫死一條。觀無量壽經變的右側繪未生怨一
條，左側畫十六觀一條。此二鋪經變氣魄雄偉，主題明顯，皆以淨土世
界為主體。它們的布局幾乎左右對稱，人物眾多，建築安排層次井然，
空間深遠，二者的結構形式十分類似，二者使用的母題 (motif)也有不
少相似之處。這樣的安排必與《藥師經》的經文有關，《佛說藥師如來
本願經》言道：
      藥師琉璃光如來所有諸願及彼佛國土功德莊嚴，乃至窮劫說不可
      盡，彼佛國土一向清淨，無女人形，離諸欲惡，亦無

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      一切惡道苦聲。琉璃為地，城闕、垣牆、堂閣、柱樑、斗拱周匝
      羅網，皆七寶成，如極樂國。【註75】
經典既然明言藥師佛的琉璃世界和極樂國一樣，在繪畫表現上，二者自
然可以使用同樣的母題。這種現象是唐代藥師信仰和彌陀信仰關係密切
的另一明證。
    一四八窟的藥師經變既然與觀無量壽經變如此相似，我們如何才能
分辨它們呢？早期藥師經變的圖像特徵，例如，主尊藥師佛的左?侍是
雙手捧持日輪的日光菩薩，右?侍是月光菩薩。前方左右二平臺上的藥
師十二神將，都是判識此鋪藥師經變的重要憑藉。不過，更重要的是藥
師淨土兩側有十二大願和九橫死各一條，它們是盛唐以來辨識藥師經變
的一大依據。
    十二大願與九橫死是藥師信仰的精神所在，前者是藥師佛為本行菩
薩時，所發的誓願；後者為九種橫死之人，他們在藥師佛的救護下，壽
命復得延長。今將敦煌寫經中常見的帛尸梨蜜多羅【註76】、慧簡【註
77】、以及玄奘翻譯《藥師經》【註78】中的十二大願和九橫死抄錄於
下，作一比較。

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藥師佛十二大願
　 慧簡本和帛尸梨蜜多羅本 玄奘本
第 一 願  使我來世，得作佛時，自身光明普照十方，三十二相八十種好而自莊嚴，令一切眾生如我無異。  願我來世得阿耨多羅三藐三菩提時，自身光明熾然，照曜無量無數無邊世界，以三十二大丈夫相、八十隨好莊嚴其身，令一切有情如我無異。  
第 二 願  使我來世，自身猶如琉璃，內外明徹淨無瑕穢，妙色廣大功德巍巍，安住十方如日照世，幽冥眾生悉蒙開曉。  願我來世得菩提時，身如琉璃，內外明徹，淨無瑕穢，光明廣大，功德巍巍，身善安住焰網，莊嚴過於日月，幽冥眾生悉蒙開曉，隨意所趣，作諸事業。  
第 三 願  使我來世，智慧廣大，如海無窮潤澤枯涸，無量眾生普使蒙益，悉令飽滿無飢渴想，甘食美膳悉持施與。  願我來世得菩提時，以無量無邊智慧方便，令諸有情皆得無盡，所受用物，莫令眾生有所乏少。  
第 四 願  使我來世，佛道成就，巍巍堂堂如星中之月，消除生死之雲，令無有翳，照明世界，行者見道，熱得清涼，解除垢穢。  願我來世得菩提時，若諸有情行邪道時，悉令安住菩提道中，若行聲聞獨覺乘者，皆以大乘而安立之。  
第 五 願  使我來世，發大精進，淨持戒地令無濁穢，慎護所受令無缺犯，亦令一切戒行具足，堅持不犯至無為道。  願我來世得菩提時，若有無量無邊有情，於我法中修行梵行，一切皆令得不缺戒，具三聚戒，設有毀犯，聞我名已，還得清淨，不墮惡趣。  
第 六 願  使我來世，若有眾生諸根毀敗，盲者使視，聾者能聽，啞者能語，?者能申，跛者能行，如不完具者，悉令具足。  願我來世得菩提時，若諸有情，其身下劣，諸根不具，醜陋、頑愚、盲聾、瘖啞、孿躄、背僂、白癩、癲狂種種病苦，聞我名已，一切皆得端正黠慧，諸根完具，無諸疾苦。  
第 七 願  使我來世，十方世界，若有苦惱無救護者，我為此等攝大法樂，令諸疾病皆得除愈，無復苦患，至得佛道。  願我來世得菩提時，若諸有情，眾苦逼切，無救無歸，無醫無藥，無親無家，貧窮多苦，我之名號一經其耳，眾病悉得除，身心安樂，家屬資具悉皆豐足，乃至證得無上菩提。  
第 八 願  使我來世，以善業因緣，為諸愚冥無量眾生講宣妙法，令得度脫，入智慧門，普使明了無諸疑惑。  願我來世得菩提時，若有女人為女百惡之所逼惱，極生厭離，願捨女身，聞我名已，一切皆得轉女成男，具丈夫相，乃至證得無上菩提。  
第 九 願  使我來世，摧伏惡魔及諸外道，顯揚清淨無上道法，使入正真，無諸邪僻，迴向菩提八正覺路。  願我來世得菩提時，令諸有情出魔?網，解脫一切外道纏縛，若墮種種惡見稠林，皆當引攝置於正見，漸令修習諸菩薩行，速證無上正等菩提。  
第 十 願  使我來世，若有眾生王法所加臨當刑戮，無量怖畏，愁憂苦惱，若復鞭撻枷鎖其體，種種恐懼逼切其身，如是無量諸苦惱等，悉令解脫，無有眾難。  願我來世得菩提時，若諸有情王法所錄，繩縛鞭撻繫閉牢獄，或當刑戮及餘無量災難，凌辱悲愁煎迫，身心受苦，若聞我名，以我福德威神力故，皆得解脫一切憂苦。  
第十一願  使我來世，若有眾生飢火所惱，令得種種甘美飲食，天諸餚膳種種無數，悉以賜與，令身充足。  願我來世得菩提時，若諸有情飢渴所惱，為求食故，造諸惡業，得聞我名，專念受持，我當先以上妙飲食飽足其身，後以法味畢竟安樂而建立之。  
第十二願  使我來世，若有貧凍裸露眾生，即得衣服，窮乏之者施以珍寶，倉庫盈溢，無所乏少，一切皆受無量快樂，乃至無有一人受苦。使諸眾生和顏悅色，形貌端嚴，人所喜見，琴瑟鼓吹，如是無量最上音聲，施與一切無量眾生。  願我來世得菩提時，若諸有情，貧無衣服，蚊虻寒熱晝夜逼惱，若聞我名，專念受持，如其所好，即得種種上妙衣服，亦得一切寶莊嚴具，華鬘塗香鼓樂眾伎隨心所欲，令皆滿足。

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九 橫 死
　 慧簡本和帛尸梨蜜多羅本 玄奘本
一 橫  病。  有諸有情，得病雖輕，然無醫藥及看病者，設復遇醫授以非藥，實不應死而便橫死。又信世間邪魔外道妖嬖之師，妄說禍福，便生恐動，心不自正，卜問覓禍，殺種種眾生，解奏神明，呼諸魍魎，請乞福祐，欲冀延年，終不能得。愚癡迷惑，信邪倒見，遂令橫死，入於地獄，無有出期。  
二 橫  有口舌。  被王法之所誅戮。  
三 橫  遭縣官。  畋獵嬉戲，耽婬嗜酒，放逸無度，橫為非人奪其精氣。  
四 橫  身羸無福，又持戒不完，橫為鬼神之所得便。  火焚。  
五 橫  為劫賊所剝。  水溺。  
六 橫  為水火災漂。  種種惡獸所噉。  
七 橫  為雜類禽獸所噉。  墮山崖。  
八 橫  為怨讎符書厭禱邪神牽引，未得其福，但受其殃，先亡牽引。  毒藥厭禱咀咒起屍鬼等之所中害。  
九 橫  有病不治，又不修福，湯藥不順，針灸失度，不值良醫，為病所困，於是滅亡。又信世間妖孽之師，為作恐動寒熱，言語妄發禍福，所犯者多心不自正，不能自定，卜問覓禍，殺豬狗牛羊種種眾生，解奏神明，呼諸邪妖魍魎鬼神，請乞福祚，欲望長生，終不能得。愚癡迷惑，信邪倒見，死入地獄，展轉其中，無解脫時。  飢渴所困，不得飲食，而便橫死。  

　

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一四八窟藥師經變右側為十二大願條，左側是九橫死條。每一畫
面旁各書榜題，它們的內容【註79】均與玄奘本相合，故知一四八窟
藥師經變是依玄奘翻譯的《藥師琉璃光如來本願功德經》所繪製。不
過，此鋪經變下方的榜題【註80】則錄〈藥師琉璃光咒〉，此咒僅見
於帛尸梨蜜多羅的譯本，這一點說明了帛尸梨蜜多羅的譯本對盛唐藥
師信仰仍有相當的影響力。
    本鋪經變的十二大願，每願皆畫藥師佛坐在蓮臺上說法，前有菩
薩信眾聽法，描繪簡約，較乏變化。可是九橫死部分則刻畫生動，充
分地表現人們遭遇九橫死的痛苦和恐懼。例如，起首一圖繪一人扶起
睡榻上羸瘦的病人，其側是手捧《藥師經》，正在轉讀經典，誠心祈
禱的家人和僧侶。他們身旁的基壇，四角各插一小幡，上置供品，壇
前一女子懷抱琵琶起舞。此圖的確將「解奏神明，呼諸魍魎，請乞福
祐，欲冀延年」這段經文的精義，一表無遺。再如最下方齋僧供養的
場面，畫一庭院中，豎起上懸五色續命神幡的高大幡杆，院內立七層
燈輪，燈火齋明。庭院的堂屋中供奉著藥師佛像，偏房裡僧人結跏而
坐。庭院中，設有巨大的案桌，上面備有各種食物和衣服臥具等用品
。廚師在灶前準備食物，僕人來往奔走，把食物衣服等物品供奉在藥
師像和僧人的面前。此圖旨在以設齋供僧的功德，乞求藥師佛的庇祐
。【註81】它雖然佔的幅面不大，可是描繪細節繁多，內容豐富。
    盛唐以後，藥師經變的發展多不出盛唐的基本模式，主要是在描
繪藥師東方淨土世界的富麗和歡愉。因此，除了藥師三尊以及十二神
將外，化身佛、殿宇樓閣、伎樂歌舞等，都是中唐以來藥師經變常見
的母題，敦煌一一二窟北壁的藥師經變（圖七）就是一例。這鋪經變
的布局與盛唐的作品十分相似，只是畫面安排嚴密緊湊，空間變淺，
而且構圖日趨形式化。
    大英博物館收藏的一件九世紀的敦煌帛畫（圖八），雖然有些破
損，不過從它的繪畫內容來看，毫無疑問地是一件藥師經變的作品。
主尊藥師佛右手作安慰印，左手捧一藥?，內裝法藥，治療眾生百病
。中唐以來，藥?已成了藥師佛手中常拿的一件持物。【註82】這幅
藥師經變的右側是十二大願一條，每一願的表現方式皆和一四八窟的
藥師經變相似，僅畫信眾禮敬藥師佛，榜題的願文皆與玄奘的十二大
願相合。左側為九橫死，從每 一圖的繪畫內容與榜題觀之，它們的內
容自上而下

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分別是藥師道場，玄奘本九橫死的初橫、二橫、三橫、四橫、五橫、
六橫、七橫、和八橫，下方破損的部分當是九橫。此九橫的表現方式
和一四八窟的藥師經變亦近似。
    這幅藥師經變比較特殊的是，在藥師淨土部分的右上角有一尊千
手千眼觀世音菩薩，右下角有一尊如意輪觀音菩薩，左上角有一尊千
臂千?文殊菩薩，左下角有一尊不空?索觀音菩薩。【註83】這些密
教圖像的出現顯示，中唐的藥師信仰中已混入了一些密教色彩。經翻
閱各種藥師經典，筆者並未發現任何與上述四位密教菩薩有關的字句
，那麼，這四位密教菩薩為何在此出現呢？松本榮一在《燉煌畫研
究》一書中提到，文殊菩薩在《藥師本願經》裡地位重要，故此幅藥
師經變特別加繪千臂千?文殊。【註84】筆者認為這一說法的說服力
仍然不足，今試從這些密教菩薩的性格，來探討這四位菩薩和藥師佛
可能有的關聯。
    觀世音菩薩在過去聞大悲心陀羅尼時，為利益一切有情，發願身
具千手千眼，即時得千手千眼觀自在具足之身，是謂千手千眼觀世音
。此菩薩以一千隻慈悲眼觀視眾生，以一千隻慈悲手救護眾生。他因
鑑於末世眾生常為疾病災厄所苦，所以說大悲心陀羅尼神咒，療治眾
生病苦。在《千手千眼觀世音菩薩治病合藥經》中，千手千眼觀世音
還詳述避免諸病、鬼毒、災厄的修法。此經末釋迦佛讚觀世音菩薩言
：「善哉！善哉！大士如是如是，如汝所說，若有善士善女等，以一
分藥施疾病者，現在得福滅罪，於當來世福報無盡，生生世世受無病
身，受諸快樂，天上人中受諸勝利，天上人中壽命無量。」【註85】
由此觀之，千手千眼觀世音與藥師佛一樣，也具備了息災療病的性格
。
    如意輪觀世音是密教觀音之一，多作六臂像，象徵此菩薩遊於六
道，斷絕有情諸苦。唐不空（七○四 ～ 七七四年）翻譯的《觀自在
如意輪念誦儀軌》言道，念誦如意輪觀音真言者，因加持故，或「所
有罪障悉皆除滅，一切痛苦終不著身」【註86】，或「居山林及在嶮
難，皆悉無畏。所有水火等災，一切厄難，虎狼師子刀杖枷鎖，如是
等事皆悉消滅。」【註87】這些如意輪觀世音能解除的災難，分別和
玄奘本《藥師琉璃光如來本願功德經》的第二、四、五、以及第六橫
近似。足證如意輪觀世音與藥師佛在性格上亦有相通之處。
    與千?文殊信仰關係最密切的是《大乘瑜珈金剛性海曼殊室利千
臂千?大教王經》。此經開宗明義即言：「毘盧遮那如

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來法界性海秘密金剛界蓮華臺藏世界海，於中有大聖曼殊室利（即文
殊）菩薩，現金色身，身上出千臂千手千?，?中顯現出千釋迦，千
釋迦復現出千百億化身釋迦。」【註88】這段文字很清楚地指出，千
臂千?文殊就是毘盧遮那佛的化身。此經明確地提到，建千臂千?文
殊菩薩道場，可「令國土安寧，王當常壽，妃后延年，萬方投化，人
民安樂，風雨順時。」【註89】可見，千臂千?文殊信仰就如藥師信
仰一般，亦重延年益壽等現世利益。
    不空?索觀音是胎藏界觀音院之一尊，此尊菩薩手持不空?索，
鉤取人天之魚於菩提彼岸。《不空?索神變真言經》言道，若信徒在
白月八日、十四日、或十五日，在菩薩前念誦不空?索觀音大神咒，
可得二十種功德勝利。此二十種功德勝利是「一者身無眾病，若有宿
業病生，速令除差。二者身膚細軟姝悅妙好。三者恆為眾人觀視愛樂
不相厭怠。四者六根常定，財寶自然。五者不為劫賊侵奪衣服財寶。
六者不為水火焚漂一切財寶。七者不為侵陵殺害，強取財寶，令飢餓
死。八者不為崖山自墜死。九者加持淨灰淨水，灑散一切果實苗稼，
惡風霜雹蟲獸之類，悉不災難，苗稼滋茂。十者不為軍陣鬥爭而殺害
死。十一者不為世間諸惡鬼神吸噉精氣怨酬害死。十二者常為眾人讚
歎稱譽，更相戀慕不值惡時死。十三者若見一切外道惡人自然和穆。
十四者不為一切惡人誹謗謀害，若有起者，速自便滅。十五者恆無怕
怖一切人非人等。十六者不為世間?蠱咒詛荼枳尼鬼而得便死。十七
者一切諸惡隨眠煩惱自然銷薄。十八者不水火焚漂，刀箭毒藥毒蟲殃
害身死。十九者一切諸天常當守護。二十者當所生處，具大慈大悲大
喜大捨四無礙心。」【註90】將這些功德勝利的內容與《藥師經》的
九橫死一比較，我們可以發現不少相通之處。《不空?索神變真言經
》所述的第一種勝利和帛尸梨蜜多羅、慧簡和玄奘本的初橫相近，第
五種勝利和帛尸梨蜜多羅本的第五橫相仿。第七、八種勝利與玄奘本
的第九、七橫相關，第十一和十六種勝利和帛尸梨蜜多羅本與玄奘本
的第八橫相近，第十八種勝利和玄奘本的第四、五橫以及帛尸梨蜜多
羅本的第六橫相關。這足以說明，不空?索觀音的性格和藥師佛有不
少類似之處。
    綜上所述，千手千眼觀世音、如意輪觀音、千臂千?文殊以及不
空?索觀音，在信仰上與藥師佛有不少相通之處，這很可能是這些密
教菩薩出現在這鋪藥師經變上的原因之一。
    初唐、盛唐時期，敦煌畫師通常利用窟室的整個壁面作一鋪經變
，宏偉壯觀。中唐時期，畫師多在一個壁面上繪製數鋪

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大幅經變，經變和經變間以精美的唐草花卉圖案分割。經變下方則有
櫛比排列的數扇屏風畫。有些屏風畫的內容與在其上方的經變緊密配
合。例如，莫高窟一五九窟北壁的藥師經變下有三扇屏風畫，畫藥師
十二大願和九橫死。二三一窟北壁的藥師經變下方有四扇屏風畫，繪
藥師十二大願和九橫死。這種形式在晚唐仍然延用，十二窟北壁中央
的藥師經變（圖九）即是一例。此鋪晚唐的藥師經變東方淨土的構圖
安排和一一二窟的中唐作品（圖七）雷同，不過畫面較為擁塞。此鋪
藥師經變下的四扇屏風畫均與《藥師經》有關，經變右側和華嚴經變
相接處下方算起的前三扇屏風畫作十二大願，第四扇作九橫死。這類
經變的繪製方式在中、晚唐時期非常普遍。唐亡以後，數量銳減。
    天祐四年（九○七），朱全忠奪取唐朝政權，建立後梁。此後的
五十三年間，黃河流域先後成立了五個朝代，史稱五代。同時，中國
其他地區還存在十個左右的封建政權，史稱十國。五代十國的政治分
裂而混亂，可以說是唐末藩鎮割據的延續。相形之下，河西地區卻穩
定的多。西元九一四年前後，河西人民推舉曹仁貴掌理當地政事。後
唐同光元年（九二三），曹議金遣使入朝，被授歸義軍節度使，自此
到西夏崛起（一○三二年），曹氏世守此地，故敦煌史稱唐亡迄西元
一○三二年，為曹氏統治時期。
    莫高窟現存曹氏統治時期繪製的藥師經變計有三十鋪。【註91】
其中，二十一鋪為五代時期（九○七 ～ 九六○年）的作品，九鋪為
宋代時期（九六○ ～ 一○三二年）的作品。
    由於五代時敦煌人常重修早期石窟，因此屬於五代時期的藥師經
變有些出現在新開石窟內，有些則出現在一些早期石窟裡。出現在新
開石窟內的作品，除了二二窟外，餘皆都畫在主室的北壁，在南壁的
對應位置上，皆作阿彌陀經變。而出現在早期石窟裡的藥師經變，它
們的位置多不固定，有的出現在前室通往主室的甬道頂或盝形頂，如
一一三窟、一二○窟、二八八窟和二九四窟；或出現在甬道的牆壁上
，如三八四窟；前室的窟頂，如一一九窟、二九六窟以及四二八窟；
或出現在前室入口的上方，如四四六窟；前室的牆壁，如二○五窟或
三三四窟；以及主室的室壁上，如四六八窟與四七四窟。由於這些藥
師經變為重修時所作，在繪製壁畫時，未必有一整體的計畫，因此，
在它們的對應位置上不一定能夠發現阿彌陀經變。
    宋代時期的藥師經變大部分發現在重修的早期洞窟中，它們多出
現在主室的北壁。除了四五四窟外，宋代的藥師經變多畫十二大願或

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畫十二大願或九橫死，有時兩者兼備。在它們對面的牆壁上，必可發
現觀無量壽經變。
    曹氏統治時期製作的藥師經變，仍著重於淨土世界的描繪，它們
的構圖多承唐代遺緒，然而建築變得更加雄偉壯觀。莫高窟六一窟北
壁中央的五代藥師經變（圖十），主尊藥師如來坐在一華麗的蓮臺上
，左手持一藥?，右手作安慰印。左右為日光和月光菩薩及眷屬菩薩
，兩位菩薩外側各樹一龍首幡竿，上懸五色彩幡。此經變的建築皆在
寶池之上，遠景的臺閣繁複華麗，前景尚繪曲廊亭樓，前方尚有迦陵
頻伽、瑞鳥等。畫面緊湊嚴密，裝飾性強。一四六窟北壁中央的藥師
經變（圖十一）也是一鋪五代的作品，和六一窟藥師經變的構圖近似
。主尊如來右手持錫杖，象徵藥師佛的慈悲【註92】，左手捧?。這
種藥師佛的圖像在唐代已經出現過。【註93】主尊所在的主殿後左右
各樹一支幡竿，右側的幡竿上還懸一條五色彩幡。前景中央樓臺的前
方有一多層輪形燈架，自是代表七層燈，燈架旁有供養人捧持燈油、
火種，向上燃燈。顯然是在表現經文所言，燃四十九燈，以求化解病
苦。在敦煌大部分的五代藥師經變均未畫十二大願和九橫死，顯然，
十二大願以及九橫死在這些唐代藥師經變的重要特徵，到了五代已退
居次要地位；而手持藥?的藥師佛，五色彩幡和九層燈卻成為辨識五
代藥師經變的主要根據。此外，曹氏統治時期還出現了一種小型的藥
師經變，它們均繪於洞窟甬道頂部，以藥師佛為主體，佔據大部分的
畫面，兩旁是聖眾和神將，結構緊密。【註94】
    五代以後，西夏興起。西夏原是黨項族所建的國家，在表面上雖
臣屬於宋，卻不時侵擾宋朝的西北邊境。宋仁宗明道元年（一○三二
），國勢日強，佔領了河西地區。直到被蒙古滅亡，西夏統治了敦煌
近兩百年。西夏時期，莫高窟藥師經變的數目減少，僅存六鋪。這些
經變大多發現在西夏重修的石窟主室北壁，它們都沒有畫十二大願與
九橫死，在這些藥師經變的對應位置上均作阿彌陀經變。
    西夏敦煌經變的表現越來越簡單化、公式化，藥師經變自然也不
例外。例如四○○窟北壁西側的藥師經變（圖十二），是一西夏的作
品，構圖較其他西夏的例子複雜。此鋪經變的左下角因後代穿洞而遭
破壞。藥師佛坐在寶池中的蓮臺上，右手執錫杖，左手持藥?。日光
月光二?侍菩薩分居兩側，佛弟子和其他菩薩坐在臺上聽佛說法。伎
樂所在平臺和右側化身佛所在平臺間的小平臺上有六位神將。由於此
鋪經變的構圖仍依唐代模式，採對稱安排方式，故知另一側也應有二
平臺，上面分