別亂鈣 吃過量小心急性腎衰竭

宏元

台北縣 1名87歲的老太太，因過量補充鈣片，導致腎臟衰竭，被送到衛生署立雙和醫院急診時，虛弱、食慾不振、意識不清；檢查發現她的血液中鈣離子濃度是正常值的兩倍。


這名患者切除副甲狀腺、且低血鈣，所以必須長期補充鈣，但她並未定期回診，且服用親友從國外帶回的鈣片也超出建議用量，急診時除了急性腎衰竭，腎臟功能只剩下5%，血液還偏鹼，診斷為「乳-鹼症候群」。

署立雙和醫院腎臟內科主治醫師范揚智指出，根據衛生署公布的國人膳食營養素參考攝取量，18歲以上成年人，每日鈣攝取建議量為1000毫克，每日維生素 D攝取建議量為10微克。


他表示，一般鈣片不致引起高血鈣，但為了促進鈣質吸收，通常會添加維他命D。維生素D應適量攝取，但鈣片攝取過多可能有害，甚至增加血管鈣化，建議不應過量。


這次，老太太檢查出血中鈣離子值高達17.8mg/dl（毫克/分升）（每100毫克血液含鈣17.8毫克），是正常值的兩倍，為嚴重高血鈣症；若發生超過15mg/dl 的嚴重高血鈣症，相當危險，隨時有心跳停止、昏迷等致死的可能。

范揚智提醒，有特殊疾病或慢性腎臟病患者，應按醫師指示使用鈣。高血鈣的症狀，病人容易感到疲勞、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等，長期高血鈣有可能造成血管鈣，或使鈣沉積在腎組織造成腎結石。


另外，停經的婦女經常服用鈣片，骨質疏鬆者也常服鈣片，過量補充鈣片也容易引起「乳-鹼症」，只要停止服用即可，提醒民眾不要「亂鈣」。