春夏養生，跟著太陽「晚睡早起」

宏元

一般人都聽過「早睡早起身體好」的說法，但是根據中醫養生理論，睡覺與起床的時間，也要跟著春、夏、秋、冬的不同而調整，這樣才能夠達到「順時養生」的目標。

根據《黃帝內經》的說法，除了秋天可以「早睡早起」之外，春天及夏天應該是「晚睡早起」，至於「白天短，黑夜長」的冬天，則應該是「早睡晚起」才符合標準。

春夏時，透過早起接受太陽的照射「吸收陽氣」，讓身體在冬天時所累積的寒濕之氣，透過春天、夏天太陽的光與熱發散掉，有助筋骨強健。這就是夏天要「夜臥早起（晚睡早起），無厭於日」的說法。

一般來說，如果睡7個小時就足夠的人，正常的早起時間應該是在早上4～6點；如果須睡足8小時的人，正常的早起時間應該是5～7點之間，剛好是陽氣準備，或正要開始旺起來的時候。所謂春夏「不適合睡得太早」，指的是不要在晚上9點以前就去睡。

衛生署署立台北醫院中醫師張哲慈解釋，這是因為春天的「生發」之氣起來了，就不用太早睡。但「晚睡」最晚也不能超過11點以後。超過11點，甚至12點才睡，就算「熬夜」，非常不利健康。

台北市立中醫醫院副院長鄭振鴻指出，不管是晚睡或睡不好，都會造成交感神經的過度亢奮，進而形成「虛熱」。
交感神經亢奮會影響內分泌，造成血壓變高；交感神經也會影響胰島素的阻抗性，使得血糖升高；交感神經會刺激「瘦素」降低，吃多了不但會變胖，而且高血脂與脂質代謝不良也會伴隨而來。

長久熬夜之下，大腦就會因為過度興奮（即中醫所謂的「陰虛陽亢」）而失眠，讓人體的「日光節律時間」後移，形成更不容易入睡的惡性循環。
如果熬夜已經成習慣，想要改過來的話，可以採取「一天提早10分鐘」睡覺的方式，只要花半個月的時間，大概就可以調回正常的睡眠時間。
熬夜後，應該在正常時間起床、吃早餐，等中午11～1點十二經絡中的「心經」運行時，再進行小睡。

鄭振鴻說，子時（晚上11點～凌晨1點）以前睡，睡眠效果加倍，一小時的效果，等於子時以後睡兩小時的效果。
因為中醫理論認為，這個時候「養」的是「剛剛生發起來的陽氣」，如果這個時候不休息，陽氣沒有養住，就會耗散人體最寶貴的生機。
有些忙碌的上班族，或準備考試的學子，會在晚飯後先睡覺，等到11、12點時再起床工作或唸書，從中醫養生的觀點看，是最錯誤的示範。
因為吃完飯後睡覺，不但睡眠品質差，身體又容易因為堆積能量而發胖，更重要的是違背了「最晚不宜超過11點入睡」的原則。
太早起 易引發心血管問題
除了冬天之外，其餘三季都應該「早起」，但有時間上的限制，不要早過5點，甚至是4點以前。
張哲慈解釋，太早起床可能會「養陰不夠」，特別是早上3～5點剛好走到肺經，若是早於此時起床，容易傷害到肺經的正常運作，而形成中醫所說的「五更嗽」。

因為「肺」在中醫理論中有兩大功能，一是「宣發（向上發散）」，也就是把身體的能量帶往皮膚，產生對外的抗病力；另一個則是「肅降（向下收斂）」，也就是把能量儲藏到「腎」中，以備不時之需。
凌晨3～5點應該是一般人睡得最沉的時候。依照中醫理論，人體從靜到動的轉化，一定要透過深度睡眠才能完成。
早上起床時，是人體的陽氣由「靜」快速變為「動」的時候。假設過去就有心血管毛病的人，可能就因為太早起床，無法快速由「靜」轉「動」，進而發生心血管問題。

如果早於5點之前醒來，一方面會影響日後的身體健康，另一方面也代表人體的氣血量不足。老年人常常比一般人早起床，就是因為由陰轉陽的收斂能力較差。
冬天起床 不要超過早上7點
為了身體健康，早上不能太早起床。但是，就算是冬天的「晚起」，也是有時間限制的，一般也以「不晚過早上7點」為準。因為早上7～9點是胃經循行的時候，一來可以在大腸經運行的時間裡排便，又可以在胃經運行的時間裡消化、吸收食物的營養。
這段期間吃早餐，則腸胃的消化、吸收能力最佳，能夠提供人體一整個上午充足的能量。再加上早上5～7點是大腸經運行，也就是排便的時間，當腸子清空之後，也才能容納新的東西進來，張哲慈解釋。
三總家庭暨社會醫學部主任羅慶徽指出，適當的睡眠可以使身體休養生息，增強免疫功能。但是，如果長期睡眠不足，或睡眠品質不好，就可能影響內分泌平衡，或使免疫系統受損，導致各種身心疾病。
熬夜過多的影響與結果：
．男性：泌乳激素分泌過多，會產生「男性女乳症」或因為「睪酮素」降低而形成勃起時間短、精蟲少、硬度不夠等的性功能障礙或性慾減低等問題，自然也會引發不孕症。
．女性：荷爾蒙出現問題，造成「亂經」、「無月經（或無排卵）」、「泌乳激素過高」..等現象，更年期婦女潮熱、盜汗、五心煩熱、心悸等症狀也會加劇。
．兒童：會影響到生長激素的正常分泌，進一步影響肌肉強壯與骨骼生長。此外，也會導致小孩的食慾變差，以及身體的肥胖。
◎老年人要「慢慢起」
老年人要「慢慢」早起寅時（早上3～5點）時，人體的各個部門開始由靜轉動，對氣、血的需求量也跟著增加。此時當令的肺經，便肩負起同時「宣發」與「肅降」的功能。一旦功能失調，心臟的負擔也將跟著加重，很容易引發心臟病。
所以，中醫師張哲慈建議家中如果有心血管疾病的老人，一定要叮囑他慢慢起床，不要有急速起身的大動作。有早起晨間運動習慣的老人家，冬天天冷時，暫時不要進行。

因為早晨氣血剛剛開始分配，運動時必須硬「調」一些氣血上來，容易導致猝死。

恒念弥陀

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