中醫教你通過“辨汗”來識病

宏元

中醫認為，正常的出汗，可以調節體溫，排除體內的廢物，調節人體陰陽的平衡。而當人體
陰陽失衡、臟腑功能失調時則會出現異常的出汗，所以，中醫常常根據出汗的時間、部位、
多少和特點來判斷身體的狀況。首先要排除是否疾病所致。一般情況下，糖尿病、甲亢、高
血壓、充血性心衰、偏癱脊柱外傷、腫瘤、結核等都會導致異常出汗，並伴隨明顯的相應症
狀。這種情況下，必須及時控制病情，而後多汗情況就能解決。當然，更多的情況是沒有明
顯疾病症狀的異常出汗，概括起來有以下幾種：

１、按出汗時間分

一種是白天出汗過多。無論冬夏，在白天不作用中或輕微作用中的情況下，常汗出不止。這
些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點，中醫認為是氣虛的表現。這類
人飲食上可選擇山藥、豆漿、牛羊肉等，也可用黨參或黃芪燉雞或腔骨，以補益機體，緩解
氣虛。還可通過動作舒緩、動靜結合的運動增強體質，如練習太極拳、八段錦等。

另一種是晚上出汗。睡著出汗，醒來汗止，中醫稱為"盜汗"。這些人常有手腳心熱、心煩、
面部發紅發熱、口嚥乾燥等特點，中醫認為是陰虛表現。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等
滋陰之品，少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物，也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參
等泡水飲用。

２、按出汗部位分

一為頭汗過多，若暴飲暴食後出現頭面部多汗，同時覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯，多為
積食，可通過減少進食量、吃清淡飲食緩解，也可吃點消化藥；若伴隨肢體沉重無力，胃脹
不適，想嘔吐，身體發熱，舌苔厚而黃膩，是脾胃有濕熱的表現，應注意清淡飲食。孩子睡
眠時出現輕微頭汗屬正常現象；但若伴有睡眠不實、煩躁不安、易驚嚇、頭發稀少等表現，
要及時診治。此外，老人和產後身體虛弱的女性，也會有頭汗過多的情況，多屬於氣虛。

二為手足心多汗，如果手足心多汗伴有手腳心熱、口嚥乾燥等，多屬於陰虛有熱；若手足心
多汗伴隨腹部脹滿疼痛，大便不通，多屬於腸道內有積糞的熱證，可服用通便藥；若有手足
心多汗伴隨口乾、牙齦腫痛等，多屬於胃熱，可服用清胃熱的中藥，如牛黃清胃丸、清胃黃
連丸等。

三為心窩、胸口多汗，多見於一些腦力工作者，這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差
，多夢的表現，屬于思慮過度，導致心脾虛，可通過適當的運動，如慢跑、太極拳、八段錦
等，緩解壓力，調節心身。

３、按氣味辨別

正常的汗沒有明顯的腥臭味，如果汗味腥臭，多與熱證或濕熱證有關，屬肝熱，這種情況可
通過清淡飲食，或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用；若腥臭明顯，應找大夫診治。此外，若在
夏季悶熱的環境中，出現大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、惡心、心慌、四肢無力、耳鳴、注
意力不集中，體溫升高的情況，一般屬於中暑先兆，應及時轉移到陰涼通風的地方，補充一
些淡鹽水，短時間內可恢復正常，症狀不能恢復或嚴重者，要及時就醫。

除上述情況，還有一些出汗表現，如汗液色彩的改變，有黃汗、紅汗、黑汗等，這種情況需
由醫生綜合判斷後診治。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸
急促等，則預示著病情的凶險。總之，一旦異常出汗的情況嚴重或伴隨其它嚴重表現，應及
時就診。 　

恒念弥陀

学问还真大呀！